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公卫·科普 区分三七和土三七——警惕土三七的肝毒性

  1. 添加时间:2022-09-14
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  刘大爷近日出现食欲下降、乏力、腹部隐痛,伴有尿黄等症状后到医院检査后诊断为“肝损害,肝衰竭”,甚至一度出现病危情况。刘大爷并没有肝炎相关病史怎么就发展到肝衰竭了呢?询问病史才发现是服用土三七引起。原来,刘大爷听说三七有保健作用,就在自家院里种了些“三七”,还把这些“三七”送给街坊邻居共同享用,刘大爷却不知此“三七”并不是真正的“三七”,而是土三七。这不,服用2周后刘大爷就出现转氨酶异常,黄疸、腹水。近日我院收治类似病例逐渐增加,都与服用土三七有关。今日公卫药师特此科普三七和土三七相关知识,并提醒大家:切忌自行服用中草药;尤其是老年人用中药应引起医生、家属的高度重视。

  三七是五加科植物三七的干燥根、块茎。别称田七,又名山漆、金不换、血 参、田漆等。广西田州既是三七的主产地,又是集散地,故以“田”命名,且田州所产三七质量最为上乘。

  土三七是景天科景天属植物景天三七的根或全草。又名养心草,亦称费菜,别名毛田七、景天三七、八仙草、活血丹、血山草。生于山间岩石上或较阴湿处,我国大部分地区均产,在朝鲜和日本等地也有分布。我国各地药物书籍还有记其异名为马三七、白三七、胡椒七、晒不干、见血散、墙头三七、回生草、七叶草、九头三七、六月淋、蝎子草等。

  土三七的化学成分主要有三大类即糖类、生物碱类和黄酮类,其中生物碱类约有200多种物质组成,许多化合物可导致严重的肝毒性,尤其是砒咯烷类生物碱类中的千里光宁、千里光非宁和全缘千里光碱有较强肝毒性,这种毒物被人体吸收后,会造成肝内小静脉内皮损伤,继而出现小静脉闭塞,医学上称为肝窦阻塞综合征,临床主要表现为肝脏肿大、腹水及黄疸等,重者会危及生命。用土三七泡酒,毒性成分砒咯烷类生物碱更容易被溶出,毒性比水煮高出许多倍,饮后非常容易中毒。

  1、从叶形和花形来看:①三七的叶形肥大,长得像张开的手掌,六七片叶子朝不同的方向伸展,花绿色呈伞状,果实是红色的;②土三七的叶形较小,叶子沿着茎对称生长,花是黄色的。

  2、从根部来看:①三七的根呈类圆锥形或圆柱形,表面根据种植地土壤颜 色而不同,常见有土红色和灰褐色(用刷子刷洗干净后,其本来颜色为青色),顶端有茎痕,周围有瘤状突起,质坚实,断面 灰绿色、黄褐色,断面微呈放射状排列,俗称菊花心,皮部与木质部较易分离;②土三七的根圆柱形或略带圆锥形,不易干燥,干后质较疏松,暗褐色,表面不平坦,呈剥裂状。

  3、从味道来说:①三七入口很苦,但马上回甜,无辛辣、酸麻等;②土三七味甘、 微苦、有酸味。

  由于土三七和三七具有相似功效,而土三七便宜,容易生长,很多人自己就可以栽种,因此他们便用土三七代替三七,要么大剂量煮服土三七水治疗跌打损伤,要么长期服用土三七泡酒作为养生保健,从而导致中毒。鉴于土三七有毒,且中毒后难以治疗,建议老百姓切不可自行服用。

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